摘要：目的:调查上海市三级医院患者对分级诊疗的认知情况,分析两类分级诊疗措施的可行性。方法:通过方便抽样对上海市9家三级医院的门诊和住院患者进行自编问卷调查。结果:42.7%的调查对象知晓上海市“1+1+1”分级诊疗模式,72.9%的调查对象认可“小病在社区,大病到医院”的看病方式,患小病时更倾向于选择社区卫生服务中心。49.7%的调查对象认为患者自由选择医院的权利应受到限制,56.9%的调查对象愿意接受线上健康咨询,线上健康咨询比定点医疗的认可度更高。结论:患者对分级诊疗的知晓率会影响其就医选择,政策宣贯是进一步推进分级诊疗制度落实的切入点之一;推进定点医疗需要考虑对“限制患者自由就医权利”较不赞同群体的诉求,推进在线健康咨询可以针对接受意愿更高的群体重点开展。

摘要：为深入和系统地探究北京市医疗用血短缺的成因及其发展趋势,通过建立血液供需关系的系统动力学流图模型,进行仿真预测。以2015年为临界点,北京市供血量与需血量的平衡被打破,出现的缺口随时间推移有不断扩大的趋势。针对北京市医疗用血供需矛盾,在分析北京市医疗用血短缺成因的基础上,从降低供血的系统风险、打破地域限制等5个方面,提出了相应的对策与建议。

摘要：目的:掌握育龄人群的二孩生育意愿,为推进全面二孩政策提供借鉴。方法:调查云南省大理州某县365名居民的生育意愿,运用Logistic回归分析等统计方法确定影响生育意愿的主要因素。结果: 44.3%的被访者有生育二孩的意愿,主要受传统生育观念影响;55.7%的被访者不愿意生育二孩,主要受家庭经济状况与孩子照料问题的影响。回归分析发现年纪较轻的育龄妇女、期望生育女孩的被访者家庭更倾向于生育二孩。结论:政府一方面应增强医疗、教育等社会公共服务资源的配置,降低家庭照料和养育成本,同时应关注少数民族地区“重女轻男”价值观对生育意愿的影响,这对缓解其他地区出生人口性别比例失调问题有一定的跨文化借鉴意义。

摘要：目的:了解产妇对会阴侧切的体验,为后续研究提供参考。方法:采用定性研究方法中的半结构式访谈法,对有会阴侧切史的产妇进行访谈。结果:共提炼出4个主题,分别是对会阴侧切决策过程的体验、对会阴侧切操作过程的体验、对会阴侧切恢复过程的体验、对会阴侧切相关生殖保健服务的体验。产妇在会阴侧切决策中参与度较低,会阴缝合过程、产后会阴部的疼痛及不适、不足的生殖保健服务给产妇带来较多不良体验。结论:应加强会阴侧切过程中的医患沟通和产妇决策参与,加强会阴侧切缝合的镇痛,提高助产人员的缝合水平,发展全面且贯穿生命全程的相关生殖保健服务。

摘要：医学伦理学是一门关于医疗行为中包含着相互冲突的价值观以及评价医疗行为是否符合道德规范的学科,并为医务人员解决医疗道德难题提供一种稳定的道德行为选择标准。在医疗实践中,医务人员的选择准则应注意两点:一是道德判断必须基于充足的理由,二是道德需要公平地考虑每一个患者的利益。因此,理性和公平是医务人员的道德行为底线。